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脂肪肝會引起膽紅素高嗎

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河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
對于脂肪肝患者,可以出現膽紅素增高。脂肪肝分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、肝硬化。單純性脂肪肝即肝組織存在脂肪變,而炎癥損傷較輕,生化學檢查正常,只有肝臟彩超或CT表現為脂肪肝;對于脂肪性肝炎患者,除肝細胞脂肪變外,會出現嚴重損傷,從而出現肝臟生化學異常,通常表現為谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶和轉肽酶升高;但肝損傷嚴重患者,會出現膽紅素升高,部分脂肪性肝硬化患者,也會出現膽紅素升高。所以對于脂肪肝患者,出現膽紅素升高時,肝損傷較明顯或較嚴重,需要積極進行治療。針對脂肪肝病因予以治療,如控制體重、戒酒,同時停止應用導致脂肪肝的藥物,應用保肝藥物,促進膽紅素下降。常用降低膽紅素藥物包括S-腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸,經過綜合治療后,肝功能恢復正常,膽紅素也隨之恢復正常。
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