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惡性間皮瘤和癌的主要區別是起源不同。惡性間皮瘤是起源于間皮細胞的惡性腫瘤，從病理學特點上，不屬于癌的范疇的，因為癌是起源于上皮組織的惡性腫瘤，無論是惡性間皮瘤或癌都屬于臨床比較常見的惡性腫瘤類型。而相對而言，惡性間皮瘤的發病率要低于癌的發病率。具體如下：1、惡性間皮瘤：其包括惡性的胸膜間皮瘤、腹膜間皮瘤等類型，其發生相對比較少見。而當胸膜間皮瘤或腹膜間皮瘤發生時，可以出現胸膜或腹膜的結節樣病變、腫塊樣病變，可以伴有惡性的胸腔積液或腹腔積液。惡性間皮瘤如果在早期發現，可以進行手術治療，但多數惡性間皮瘤在診斷時，常已經失去手術治療的機會，主要是采用全身化療的手段來控制病情發展；2、癌：癌包括鱗狀細胞癌、腺癌、基底細胞癌、移行細胞癌等多種類型，癌的治療通常是按照分期的早晚來采用手術、化療、放療、靶向治療等多種方式來控制病情。