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貧血指甲會變成蒼白色，如果是中重度的長期缺鐵性貧血，特征的指甲變化是反甲，因為四肢末梢血氧供應變差，外胚層組織營養缺乏，使得指甲生長緩慢，質地發生改變，指甲變得薄和脆，會有豎狀條紋，容易斷裂，指甲形狀也會發生改變，呈扁平狀或者匙狀，邊緣隆起，同時指甲顏色也發生變化，為蒼白色。因為指甲下皮膚黏膜供血較多，貧血時毛細血管流動的紅細胞數量減少，紅細胞當中血紅蛋白是紅色的，因此指甲就變得蒼白，如果壓制幾秒以后放松，蒼白顏色不會恢復，而正常人的指甲如果壓制幾秒以后再放松，指甲會由蒼白色立即恢復成淡粉紅色。