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淋巴結轉移癌的超聲特點

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
惡性腫瘤區別于良性腫瘤最主要的特點就是可以通過淋巴系統、血液系統出現遠處器官臟器以及淋巴轉移。通常能夠見到的淺表淋巴結轉移包括頸部、腋窩、腹股溝的淋巴結,局部可以觸及的腫大淋巴結,最主要的是要進行彩色超聲的檢查。通過彩色多普勒超聲的檢查,能夠初步判斷淋巴結是炎性增生,還是與癌癥相關的轉移結節。針對超聲的特點,如果是癌轉移的淋巴結結構,不具備正常淋巴結結構,也就失去正常皮髓質的清晰界限,所以通常超聲能夠提示淋巴結的結構不清楚。另外一方面,淋巴結呈現腫大的情況,而且主要以短徑增大為主。短徑通常如果大于1cm,考慮是可疑的轉移癌。如果淋巴結的短徑大于1.5cm,幾乎可以確診淋巴結轉移癌。在正常臨床上,有時候除了單一淋巴結能夠看到轉移結節,還可以發生多個結節的相互融合,形成較大的團塊,而且質地相對比較硬,與周圍組織粘連、分界不清,這是超聲的特點。最主要的診斷還是要通過穿刺取病理進行病理的診斷,后續才能進一步地指導治療。
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