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經過研究，近年對三叉神經痛的病因有了進一步的認識和了解，大致分為以下兩種原因： 1、中樞性原因，三叉神經痛呈陣發性，其實是感覺性癲癇樣的放電，放電部位可能位于三叉神經脊束核內或腦中樞其它部位，突然發作，持續時間短暫且有扳機點。抗癲癇藥物治療有效，加之疼痛發作時可在中腦記錄到局灶性癲癇樣放電，均支持中樞性的病因學說，但此學說難以解釋臨床所見的其它現象； 2、周圍性病因，在三叉神經半月節到橋腦之間的后跟部分，醫學文獻報告多傾向于周圍病變學說。機械性壓迫或牽拉三叉神經的根部，主要是鄰近血管壓迫了三叉神經根，腦血管動脈硬化引起三叉神經的血供不足、多發性硬化或自發性脫髓鞘疾病改變、家族性的三叉神經痛，多數臨床資料表明腦血管壓迫三叉神經根是原發性三叉神經痛的主要病因。