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胸壁結核是常見的胸壁疾病，指胸壁軟組織、肋骨、肋軟骨或胸骨的結核性病變。胸壁結核絕大多數為繼發性感染，原發性病變肺結核、胸膜結核或縱隔淋巴結核較為常見，而胸壁病變的程度并非與肺胸膜病變的輕重成正比。 肺與胸膜結核，可通過以下途徑侵入胸壁： 1、淋巴結途徑：是胸壁結核較為常見的感染方式。結核桿菌從肺或胸膜的原發灶，經胸膜粘連的淋巴管，侵到胸壁、胸骨旁、胸椎旁于肋間等淋巴結，而后穿破淋巴結侵入胸壁其它組織，形成結核性膿腫； 2、直接蔓延途徑：表淺的肺或胸膜結核病灶可直接破壞胸壁、壁層胸膜，蔓延至胸壁各組織，經穿透肋間肌蔓延至胸壁軟組織中形成膿腫。通常肋間肌內外各有一個膿腔，中間有孔道相通，形成葫蘆狀。膿腫穿通肋間肌后因重力作用，逐漸向外向下延伸，沉降至胸壁內側或上腹壁，如有膿腫可自行破潰，也可因穿刺或切開引流形成慢性竇道，經久不愈； 3、血行播散途徑：臨床較少見，僅在患者免疫力低下時，結核桿菌進入體循環，侵入肋骨和胸骨，引起結核性骨髓炎。隨著骨皮質的破壞，穿破的結核桿菌，侵入胸壁各軟組織而發病。