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圍產期心肌病會不會死

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
圍產期心肌病患者可并發心力衰竭、惡性心律失常及血栓栓塞性并發癥,重癥患者可能死亡。圍產期心肌病是指妊娠后期及產后數周出現的以心腔擴大、心力衰竭、各種心律失常及血栓栓塞性并發癥為主要表現的綜合征,其發病與遺傳背景、炎性損傷、情緒應激等多種因素相關。因其可并發心力衰竭,可引起一定死亡率,部分患者可因室性心律失常如室性心動過速、心室顫動等出現猝死,亦可因血栓栓塞性并發癥導致死亡。 患者應積極診斷相關并發癥,并給予對癥處理。對于心力衰竭的患者,應酌情應用利尿劑、強心劑以改善血流動力學,并應用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻斷劑等抑制心肌重構,以改善心腔過大,改善心力衰竭病程。對于并發心律失常的患者,尤其是室性心律失常患者,可應用胺碘酮等藥物治療,治療無效者建議置入埋藏式轉復除顫器,避免室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常導致猝死。對于血栓形成的患者,可行抗凝治療以改善預后。
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