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支氣管擴張的治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 王新霞 主任醫師
支氣管擴張是一種不可逆疾病,形態改變導致結構也無法改變,局部特別容易出現分泌物以及炎癥感染細菌的蓄積,所以會出現反復感染的表現。部分會侵蝕血管出現不同程度的咯血,所以支氣管擴張的治療一般主要集中在抗感染和治療咯血的情況。1、抗感染:急性期的時候,感染加重一般需要早期治療、療程要長,同時輔助擴管排痰藥使肺內的感染微生物得到清除,問題在于反復的抗生素治療以后容易出現耐藥情況。病情比較重需要住院治療查痰培養,根據藥敏的結果選擇用藥,這類患者用藥的療程一定要強,因為很多用藥時間短導致細菌繁殖產生一定耐藥性,屬于重中之重的問題。平素也要注意排痰治療,感染不重如果痰多也要加用排痰藥促進自凈作用;2、咯血:控制感染并查看咯血量,如果炎癥已經控制同時咯血緩解、量不多,就以抗感染為主。如果出現大量咯血,必要時行介入的支氣管動脈栓塞術,將病變血管進行栓塞防止出現致命大咯血。
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