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自身免疫性肝炎能根治嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師
自身免疫性肝炎,因?yàn)槟壳安∫虿幻?,相?duì)診斷亦是比較困難,需要病理學(xué)的診斷,就是在肝組織活檢里邊取1塊肝組織到顯微鏡下,根據(jù)自身免疫性肝炎的表現(xiàn)進(jìn)行確診。所以相對(duì)治療并沒(méi)有特別較好的辦法,嚴(yán)格意義來(lái)講,并不能徹底治愈。目前臨床上所使用的標(biāo)準(zhǔn)治療是激素加上免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤類(lèi)藥物。此類(lèi)藥對(duì)身體損傷也是比較嚴(yán)重,而且自身免疫性肝炎治療是長(zhǎng)期的過(guò)程,經(jīng)過(guò)3-5年的治療之后,又進(jìn)行第2次的肝穿,發(fā)現(xiàn)患者肝臟的炎癥已經(jīng)緩解,此時(shí)才有停藥的指征。 停藥之后也并非是一勞永逸,需要定期進(jìn)行檢查,查看患者的肝功能,特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的情況,如果存在波動(dòng),還需治療。所以自身免疫性肝炎治療是一種長(zhǎng)期、反復(fù)的過(guò)程,需要進(jìn)行第2次肝穿,需要使用激素,需要使用免疫抑制劑,而免疫抑制劑和激素的使用,只存在一種減量的過(guò)程,并不能很快就能停藥,而減藥到停藥又是漫長(zhǎng)的過(guò)程。
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