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如何辨別真正的心絞痛

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
真正的心絞痛,即真性心絞痛,在發病的臨床特點上,與其它疾病導致的胸痛會有所區別,具體如下:1、疼痛部位:心絞痛的疼痛部位,多位于胸骨后、心前區,或者整個前胸部位。一般部位很不固定,而且不會具體至某個點,多為片狀分布,范圍較為廣泛;2、誘發因素:心絞痛在起病時多有誘因,比如在運動勞力過程中,飽餐以后,以及情緒激動時,都會增加心臟跳動的頻率,使心肌耗氧量增加,因此才會發生心肌供血不足,而表現為心絞痛癥狀。如果在上述情景下出現了胸痛癥狀,誘因去除后,胸痛又能緩解,考慮為心絞痛;3、疼痛表現:心絞痛一般呈悶痛、絞痛、壓痛樣不適,并且在疼痛時還可以伴有出汗、心悸、胸悶等各種不適,有時疼痛還會向肩部、背部放射;4、輔助檢查:在發作胸痛時進行心電圖檢查,與靜息時的心電圖做對比,如果發現有動態的ST段壓低或T波變化,可考慮為心肌缺血所致的心絞痛。
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