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子宮肌瘤能進行微創手術嗎

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
子宮肌瘤是否能進行微創手術,需根據具體情況具體分析,如下所示: 1、若為單純漿膜下肌瘤,6cm、7cm或10cm,均可進行微創手術,此時微創手術是在腹腔鏡下打孔,而后在腹腔內將瘤子剔下,把創面縫合,通過特殊的肌瘤粉碎機、粉碎器,在腹腔內將肌瘤削成長條,寬度在1cm左右,通過1.5-2cm的微創創口將肌瘤拿出; 2、微創手術涉及漿肌層、黏膜下,故打算進行微創手術前需明確肌瘤性質,如肌瘤邊界不清,高度懷疑子宮肉瘤,不建議進行微創手術,因在剔除瘤粉碎的同時,可能會導致惡性腫瘤播散; 3、如果為子宮腺肌瘤,不建議進行微創手術。因子宮腺肌瘤主要發病原因是子宮內膜腺體發育在子宮肌層內,隨著時間延長逐漸導致肌層增厚、肌層變硬形成瘤體,但因邊界不清,所以在腹腔鏡手術時沒有辦法完全剔除,且由于邊界是很僵硬的子宮肌層狀態,縫合特別困難,術后易出現出血、感染等并發癥,甚至遠期可能會導致子宮破裂,因此這類病人不建議進行微創手術。
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