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近視的病人更關注的是眼鏡度數和視力情況，但實際上近視眼是波及到眼球前后所有結構的病變，在關注的度數的高低的同時，會引起眼底病變。中度視網膜病變可以引起眼底類豹紋狀的改變，就是輕度豹紋狀的改變，更重要的是可以引起周邊變性的改變和視網膜裂孔的形成。一旦視網膜裂孔形成，很容易引起更重要的一類并發癥，叫視網膜脫離，可以致盲。早期可以通過激光治療，比如通過對中度近視眼的篩查眼底，可以早期發現危險的變性區和裂孔，通過激光等預防方案給予治療，可以避免患者再出現更嚴重的脫離，而需要通過手術治療的方案去解決。 對于高度近視眼來講，還存在一類眼底病變，叫黃斑變性。而且很多高度近視眼，眼軸的增長的過程本身就是眼底病變的形成過程。黃斑會引起很多病變，萎縮樣的改變、異常的色素沉著，叫富克斯斑，還有脈絡膜深層的血管的結構的斷裂，比如出現漆裂紋樣的改變，就跟油漆裂開一樣的改變，甚至可以發生新生血管類的病變。如果得了病理性的近視，很大原因上可能跟家族情況或者跟個體的遺傳因素相關，這類病人的眼底病變不可以預防。但對于中度近視眼周邊視網膜變性和裂孔形成，可以通過早期的診斷，早期的激光預防性的措施，給予長久視力的保存和不發生視網膜脫離等嚴重并發癥的治療。