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左手肩、臂酸痛的原因如下：1、心臟病：既往有冠心病、高血壓的患者，如果出現左側手臂酸痛，建議及時到心內科進行會診檢查。臨床有個別病例，在心臟病發生前心臟本身癥狀不明顯，表現為左側臂、肩、背的酸痛癥狀。這種情況主要由于左側的肩、背、臂是心臟反射區，必要時進行冠狀動脈造影檢查，明確和排除心源性疾??；2、肩關節病變：頸肩部的軟組織損害刺激神經產生，建議進行頸椎核磁共振檢查；3、甲狀腺疾病或者胸廓出口占位性病變：刺激臂叢神經產生手臂酸痛的癥狀，建議進行甲狀腺超聲檢查以及胸部CT檢查明確病因；4、血管問題：一般血管血栓會產生手臂酸痛的癥狀，建議進行上肢動靜脈血管超聲檢查。