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蛀牙是拔除還是修補，需要根據情況決定，具體如下：1、要請口腔科的醫生判斷牙是否有保留價值，如果經過補牙是否能恢復到正常的牙體形態，是否能恢復到正常的咀嚼功能。如果經歷治療牙齒無法恢復正常形態和咀嚼功能，通常需要拔除；2、如果牙齒只是存在齲洞，補牙可以恢復正常的形態或功能，通常建議補牙。因為齲齒充填修復目前是成熟的治療方案，充填的牙齒同樣也可以行使咀嚼功能。另外，如果是前牙的齲齒，拔除可能外觀受到影響；3、如果是不能保留的牙齒，如冠周炎、Ⅲ度松動的牙齒，通常不進行修復，而應該拔除。因此齲齒患者應盡早至醫院做出正確的判斷，如果是可以保留的牙齒，通常需要保留進行修復。如果不能保留，則可選擇拔除。