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造血干細胞移植后感染癥狀

參與醫生

廣州市第一人民醫院 張玉平 主任醫師
感染是導致移植相關死亡的最常見并發癥,造血恢復以后,體內的免疫細胞及功能尚未恢復到正常水平,通常需要6個月甚至1年以后才能重建正常的免疫功能。在移植早期,尤其是3個月內容易發生各種各樣的感染,最常見的是病毒的細菌真菌感染,特別是各種皰疹病毒以及以下罕見的如肺孢子蟲病等。感染可以累及各種臟器,表現為相應的癥狀,常見的是肺部感染、消化道感染、中樞神經系統感染、泌尿系統感染、皮膚軟組織感染、血流感染等: 1、呼吸系統:如肺部咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難甚至呼吸衰竭; 2、消化系統感染:惡心、嘔吐、腹痛、便血等; 3、神經系統感染:頭痛發熱; 4、泌尿系統感染:尿頻、尿急、尿痛等; 5、皮膚軟組織感染:通常能夠見到,比如有包塊、硬結、化膿、潰瘍等; 6、血流感染:血流感染是嚴重的感染,稱為膿毒血癥,嚴重者會導致休克甚至死亡。 患者一旦出現上述各種癥狀要及時就醫,移植的患者由于病情比較復雜,建議到移植單位由專門負責移植的醫生進行診治。再生障礙性貧血移植的患者有長期大量使用免疫抑制劑,特別容易發生真菌及病毒感染,所以要早期對肺部進行定期檢查,即使沒有癥狀,也要進行早期檢查,早期治療。
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