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腎上腺功能減退的癥狀和治療

參與醫生

北京大學第三醫院 肖文華 主任醫師
腎上腺功能減退全名為腎上腺皮質功能減退癥,嚴重者可以出現惡心、嘔吐、發熱、煩躁不安、昏迷等癥狀,所以此疾病需要及時地就診,進行長期激素的替代治療。腎上腺皮質功能減退癥,是腎上腺皮質破壞或者下丘腦-垂體功能異常所引起,腎上腺糖皮質激素不足所導致的綜合征。癥狀表現如下:1、慢性期:癥狀缺乏特異性,表現為乏力、倦怠、惡心、頭暈、體位性低血壓等癥狀;2、急性期:病情危重,常有發熱、低血壓,甚至低血容量休克,伴有心動過速、四肢厥冷、發紺等表現。患者極度虛弱無力、神志淡漠、嗜睡、部分患者也可以表現為煩躁不安、譫妄、驚厥,甚至昏迷。消化道癥狀突出,表現為惡心、嘔吐、腹瀉等。當出現上述可疑癥狀,就需要及時就診治療,治療主要如下:1、慢性期:可使用口服激素替代治療,如醋酸氫化可的松片,是腎上腺皮質激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、抗休克、抑制免疫等多種作用,主要用于治療腎上腺皮質功能減退癥的替代治療及先天性腎上腺皮質增生癥;2、急性期:對于高度懷疑急性期病情危重的患者,可以先通過靜脈給予大劑量的糖皮質激素,糾正血容量不足和電解質紊亂等情況,挽救生命。
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