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腳背腫脹的原因主要包括心源性、肝源性、腎源性、內分泌源性的水腫，部分局部循環不好的病人也會出現腳背水腫，具體如下：1、局部循環不佳：腳背水腫首先要看是否為雙側水腫，如果是單側水腫，往往是局部循環不好導致，一般見于靜脈回流不良，如靜脈血栓形成或靜脈曲張等情況。此時要求病人做下肢靜脈超聲，觀察靜脈情況，是存在回流不好，還是血栓形成、靜脈曲張等。根據原因進行治療，對病人也會有很大幫助；2、全身性原因：觀察病人有無心功能或肝功能不好，有無乙肝、肝硬化，另外看病人有沒有腎炎、腎病綜合征、腎功能不全，或甲狀腺功能減退等情況。另外，20-50歲的女性還要看性激素水平，以及病人的食鹽攝入量，來幫助判斷腳背腫脹的大致原因。