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胃底靜脈曲張分型

參與醫生

上海市東方醫院 王玉 副主任醫師
胃底靜脈曲張分為食管-胃底靜脈曲張和孤立性胃底靜脈曲張。常見胃靜脈曲張多是食管-胃底靜脈曲張延伸到胃發生靜脈曲張,分為沿小彎側延伸的Ⅰ型以及沿大彎側延伸的Ⅱ型。Ⅰ型最為常見,Ⅱ型通常在內鏡下表現為更長、更迂曲的靜脈。孤立性胃底靜脈曲張不伴有食管靜脈曲張,單純位于胃底稱為Ⅰ型;位于胃體、胃竇以及幽門處,為Ⅱ型。 胃底靜脈曲張發生出血概率比食管靜脈曲張高,確診需要依靠內鏡檢查。胃靜脈曲張出血危險因素包括靜脈粗細、形態、肝功能Child分級和內鏡下是否存在紅色征。最直觀判斷方法是觀察內鏡下曲張靜脈的粗細以及有無團流樣改變等表現。
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