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高壓138低壓98可以不吃藥嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
不吃藥在醫學上稱為非藥物治療,患者血壓是138/98mmHg,尤其是不同日多次測量均處于如上水平,應考慮為高血壓1級。對于高血壓1級患者,可暫行非藥物治療,比如進行不良飲食習慣、生活習慣改善3-6個月。如果血壓降至正常,可不行口服藥物治療,繼續進行不良飲食習慣、生活習慣改善,控制血壓,包括戒煙、戒酒、保證睡眠,以及控制血脂、血糖達標和減輕體重,保證BMI(體重指數)達標,降低高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥指標等。如果不良飲食、生活習慣改善3-6個月后,血壓仍高于正常,即高壓≥140mmHg和(或)低壓≥90mmHg,可考慮加用相關降壓藥物控制血壓,推薦血管緊張素轉換酶抑制劑,如貝那普利、培哚普利,或鈣通道阻斷劑如非洛地平、氨氯地平,或利尿劑如氫氯噻嗪、吲達帕胺等單藥治療,觀察3個月仍不達標,可加用第二種降壓藥物,協同控制血壓降至正常水平,即140/90mmHg以下,如患者能耐受,則應降至130/80mmHg以下,以進一步改善患者預后。
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