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子宮肌瘤陰式手術指征

參與醫生

海南省中醫院 曾根 主治中醫師
子宮肌瘤是女性生殖器官腫瘤中最為常見的良性腫瘤,多發于30-50歲女性,據文獻統計發病率約為5%-50%,部分地區甚至可高達70%。子宮肌瘤大多數無癥狀不影響正常的生活及工作,而且是激素依賴型疾病,并非都需要治療,需要治療者并非一定都要手術。子宮肌瘤是否需要治療,選擇什么方式治療,主要跟患者年齡、對生育要求、肌瘤大小、生長速度、部位、數目、有無癥狀、有無并發癥及個人意愿進行綜合考慮。患者出現以下情況才需要考慮手術: 1、肌瘤所導致月經過多,甚至出現繼發性貧血; 2、肌瘤導致腹痛、性交痛或者漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時; 3、出現壓迫癥狀,如尿頻、尿急、便秘等; 4、考慮肌瘤是引起不孕或反復流產的原因; 5、肌瘤生長速度加快,疑似有惡變。 陰式手術固有的特點,子宮肌瘤陰式手術的指征可選擇以下幾種情況: 1、帶蒂的黏膜下子宮肌瘤并且瘤體突出于陰道內,蒂根部位置較低,瘤蒂部可在宮頸管內觸及; 2、陰道較寬松、無盆腔粘連,子宮活動度良好的單發或者3個以下的漿膜下肌壁間肌瘤; 3、宮頸肌瘤,如肌瘤位于宮頸陰道。 正確掌握子宮肌瘤陰式手術的指征,可以將陰式手術微創的優點充分發揮。
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