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半夜心臟疼醒，具體情況如下：1、靜息性心絞痛：如果白天沒有心臟疼癥狀，尤其在活動量增加時(shí)亦沒有，只在夜間出現(xiàn)，靜息心絞痛可能性較大，考慮可能存在夜間微循環(huán)障礙或者夜間血管痙攣問題。可以通過做冠脈CT、冠脈造影檢查是否有痙攣，或者現(xiàn)在造影過程中有對微循環(huán)評估的軟件進(jìn)行評估，如果有可以使用藥物，比如改善痙攣地爾硫?藥物，觀察是否可以減少夜間胸疼發(fā)生；2、不穩(wěn)定心絞痛：患者可能不僅夜間胸疼，在白天活動時(shí)亦有且反復(fù)發(fā)生，意味著可能冠脈有一個(gè)部位冠脈狹窄比較嚴(yán)重，且斑塊不穩(wěn)定，含服硝酸甘油后可以快速緩解。同時(shí)患者有心血管病危險(xiǎn)因素，比如血壓高、糖尿病、高血脂以及吸煙，應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行冠心病方面篩查以及做冠脈造影；3、反流性食管炎：夜間平臥后因?yàn)榉戳鞔碳ひ痤愃朴谛靥郏袝r(shí)當(dāng)做心臟問題，實(shí)際是消化系統(tǒng)問題，在排查心臟問題情況下，可以做胃腸鏡進(jìn)行進(jìn)一步排查；4、夜間神經(jīng)痛：剛好在心臟部位，但并不是心臟問題。綜上所述，原則上排除心臟問題后，可能考慮其他方面問題，相對從風(fēng)險(xiǎn)角度心臟病風(fēng)險(xiǎn)較大。