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膝關節置換感染的癥狀

參與醫生

北京大學人民醫院 孫鐵錚 主任醫師
人體膝關節置換術后一旦感染,早期出現紅腫。傷口出現愈合問題,比如原來愈合很好,突然之間發紅、滲液,這時候要高度懷疑感染的可能。當然有種情況是遠期感染的發生,可能是傷口周圍突然起包,包破潰,然后形成竇道,竇道反復流膿形成混合性感染,所以當關節在置換術后突然之間出現紅、腫、熱、痛加重的情況,或者關節滲液、竇道形成的時候,高度懷疑感染的可能性。 一旦感染,人體膝關節可能出現災難性改變,所以早期診斷、早期治療非常關鍵。對于術后早期兩年之內突然出現關節紅腫的病例,可以采用關節清理手術,再次進入關節腔里,徹底清除關節腔里面的滑膜組織或者炎性病灶,或者更換襯墊,保證部位的安全。對于晚期,假如出現假體周圍松動、骨溶解,出現細菌侵蝕、破壞情況,可能要做二期感染的曠置手術,把假體取出,用抗生素的骨水泥墊給人體的膝關節曠置,在感染控制掉以后再二期把人工關節植入假體,這樣才能保證假體的安全。
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