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腎盂癌晚期擴散到淋巴怎么辦

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 王華 主任醫師
腎盂癌晚期擴散到淋巴主要采用化療方法。腎盂癌擴散到淋巴結是腎盂癌晚期表現,晚期無法治愈,但可以通過治療延長患者生命。晚期腎盂癌出現淋巴結轉移,在給患者進行化療以后要看化療效果如何、淋巴結能否縮小。 某些患者治療效果好,淋巴結可以消失。如果經過治療,淋巴結進行縮小或者消失,可以考慮手術治療。手術首先要切除原發病灶,然后進行廣泛切除包括腎臟、輸尿管,以及輸尿管匯合到膀胱壁內段,再進行區域淋巴結清掃手術。經過治療后進行術后評估,然后進行輔助化療,甚至放射治療。 如果經過化療淋巴結不能縮小,意味著患者對藥物治療效果不佳,手術價值不大。目前除化療以外,還有聯合免疫檢查點的抑制劑即免疫治療,如果能使腫瘤得到控制,也可以爭取手術機會。如果化療聯合免疫腫瘤仍然不能縮小,那么說明患者治療存在很大問題,只能采用姑息性對癥處理,比如患者有出血,可以針對血尿進行治療。
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