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白大衣高血壓的診斷標準

參與醫生

湖北省第三人民醫院 張璟軼 副主任醫師
患者于家中自測血壓正常,就醫時測量血壓升高的現象,稱之為白大衣高血壓。據研究證實有15%-50%輕中度高血壓患者,曾經出現過白大衣高血壓,是由于患者情緒緊張導致交感神經興奮,引起應激性血壓增高,此類患者高血壓發生風險會比其他患者高。對于已經口服降壓藥物的白大褂高血壓,無法以診室血壓來評估患者降壓療效,此時需要以家中自測血壓作為降壓治療標準。 通常白大衣高血壓診斷最重要的手段是使用動態血壓監測,絕大部分醫院以及社區可開展動態血壓監測工作,即將動態血壓監測儀背在身上,記錄患者24小時血壓狀況,從而充分抵消因患者到醫院就診時,產生緊張情緒引起血壓增高。如果患者在診室血壓增高,但是24小時血壓監測提示多個血壓,以及平均24小時血壓均在正常范圍內,可以診斷白大衣高血壓。對于上述患者,建議其在家中自測血壓,以自測血壓作為高血壓診斷標準,以及治療療效評價標準。
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