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心肌梗死大多數來講有所預兆。有一部分有預兆，應該是大多數都有預兆，只不過人們沒有識別是什么預兆，心絞痛是最常見的心肌梗死前預兆。在近期情況下或在勞力情況下出現胸悶、胸痛，但持續時間不長，大概在十多分鐘以內，過了一段時間患者又好轉，可是又不斷反復發作，胸悶、胸痛、胸骨后緊縮感，已經提示血管是高度狹窄。如果開始做預防措施，相當多的病人可以得以挽救。還有一部分病人猝死，這一部分病人沒有任何征兆，突然就發生意外，這種情況臨床上比較難以判斷和預料。