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嬰兒為什么會有黃疸

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 張玉晶 主任醫(yī)師
嬰兒有黃疸可能跟生理因素有關,如膽紅素來源多、血液運載膽紅素能力差、肝臟代謝膽紅素的能力較差、腸肝循環(huán)旺盛,也有可能跟病理性因素有關,如溶血癥、膽道閉鎖,具體內容如下:一、生理性因素:1、膽紅素來源多:嬰兒會出現(xiàn)黃疸與嬰兒膽紅素代謝的特點有關,首先嬰兒的紅細胞數(shù)目一般較多,紅細胞的壽命比成人短,所以其產生的膽紅素來源就比較多,會導致膽紅素偏高;2、血液運載膽紅素能力差:嬰兒血液運載膽紅素的能力較差,如血液中的白蛋白含量以及肝臟表面的外在蛋白含量都較少,所以和膽紅素的結合能力會差,運載膽紅素的能力也下降,會出現(xiàn)黃疸;3、肝臟代謝膽紅素的能力較差:嬰兒肝臟代謝膽紅素的能力相對也比成人差,如嬰兒的葡萄糖醛酸轉移酶的活性會比成人要下降,就會出現(xiàn)膽紅素代謝能力偏弱,因此容易出現(xiàn)黃疸;4、腸肝循環(huán)旺盛:嬰兒腸肝循環(huán)的問題要比成人旺盛,排出的膽紅素到腸道里又會被重新吸收進入血液中,會增加膽紅素的循環(huán)和代謝。所以足月嬰兒出生大約有60%會出現(xiàn)黃疸,而早產嬰兒也有80%會出現(xiàn)新生兒黃疸。二、病理性因素:另外還有一些原因,即嬰兒患有某些疾病時,一般會出現(xiàn)黃疸,如存在母子血型不合的溶血癥,或者新生兒嬰兒肝炎綜合征、膽道閉鎖,或者是某些重癥感染,如敗血癥等,都可以引起嬰兒膽紅素偏高,會導致黃疸。所以如果一個新生的嬰兒有黃疸,要仔細鑒別嬰兒有無上述的因素,是生理性黃疸,還是由于疾病導致。如果由疾病引起,則需要針對病因來進行干預。
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