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先兆偏頭疼臨床表現比較特殊，先兆偏頭痛占全部偏頭疼的10%-20%，表現為視覺先兆、語言先兆、肢體感覺、運動先兆，各有不同。最常見于視覺先兆，患者在正常的工作生活狀態下突然出現一側視野閃光亮點、水波紋，或者呈朵樣改變。隨著時間延長上述疾病還可伴有擴大化的視野盲區，視物不清。視覺先兆出現后0.5-1小時，同側頭骨出現劇烈疼痛，屬于典型帶有視覺先兆的偏頭痛。有時也可以表現為語言功能異常，或者肢體功能異常，不能進行言語、肢體活動，或者肢體感覺麻木無力，一段時間后出現一側偏頭疼。