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拍背排痰的手法順序

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
拍背排痰的手法,最主要就是拍背排痰的人多半主張空掌,也就是把手掌心窩起來形成空掌,這樣力度比較大,效果比較好。但是和病人胸壁接觸的面積并不大,不會因為拍背過程中用力過猛損傷患者的胸背部的皮膚,順序通常從下往上、從右往左。從下往上是因為最主要的拍背的目的,是讓比較低垂部位的肺部支氣管的分泌物能夠排出來。它不能完全排出,但是通過拍背排痰,讓他下肺呼吸單位的分泌物能到上一點的肺單位,這樣吸痰管就能夠著。正常吸痰管不管是從鼻腔還是口腔進去,能吸到的部位可能只有氣管的隆突左右。有時可能可以到左側和右側支氣管,大多數情況下只能吸到氣管的分泌物。因此排痰拍背的目的,是讓他把下肺單位的分泌物,能夠通過拍背的震蕩,加上咳嗽得用力,能把分泌物排到氣管這個位置。如果能咳出來正好,如果不能咳出來,可以經鼻、經口腔、經鼻插管、經口氣管插管、經氣管切開導管把它吸出來。
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