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支氣管鏡以前基本上都是以局部麻醉為主。因為支氣管鏡在檢查的時候，可能會影響呼吸情況，因為支氣管鏡畢竟是伸到支氣管里面，可能會影響呼吸。有些還保持一定的清醒度，可能比較好，基本上還是以局麻為主。如果全麻之后沒有意識，或者耐受力變弱，或者配合度減少，這時候還是選擇局麻。但是有些病人若很不耐受這些環境，無法局麻，沒法做這個檢查，可以使用藥物來鎮靜，進行一些治療。相當于舒適化，病人保持一定的意識，可以配合支氣管的檢查，可以用鎮靜藥和止痛藥。其實也是全麻當中的一種，現在叫MAC，相當于鎮靜麻醉，但是病人有部分意識，可以配合這種情況。如果完全上全麻，當然也可以。但是畢竟支氣管鏡是跟氣管走同一個入路，有可能會影響操作。如果病人不插管，保留自主呼吸，又可能會影響呼吸情況。所以現在基本上都是以局麻，或者是以舒適化支氣管鏡檢查為主，全麻也有，但是比較少。要讓病人完全配合好，然后再進行全麻。