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3胎剖腹產風險大嗎
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中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

對于三胎的孕婦進行剖腹產的風險較大,因為在進行剖腹產時會通過腹部切口以及子宮切口將胎兒娩出,所以會對女性的腹腔、盆腔,尤其是子宮造成損傷。在第一次手術時難度并不大,而隨著手術次數的增加,難度將會呈指數上升。當再次進行剖腹產時,伴隨過去的瘢痕逐漸變薄,內部的血管網可能會在再次手術時收縮不良。一旦出現大量的血管床開放,將會增加出血的風險。若在此次妊娠時,胎盤著床的位置與之前相同,則會增加前置胎盤、兇險性前置胎盤以及胎盤植入等大出血的風險。一旦涉及大出血,則會增加切除子宮以及輸血的風險,可能會導致DIC以及周圍臟器的損傷。并且由于盆腹腔以及膀胱的粘連,在再次手術時損傷膀胱、輸尿管以及腸管的風險也會增加,還存在切口愈合的風險。因此,對于剖腹產指征上的把握較為嚴格,應盡量避免無指征的剖宮產。

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