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5歲孩子咳嗽咳得很厲害，可以進行對癥處理，緩解劇烈咳嗽的癥狀，緩解孩子的不適感。如果咳嗽很厲害，以干咳為主，可以適當選用二氧丙嗪、復方福爾可定等帶有中樞性鎮咳的藥物進行止咳，減輕咳嗽癥狀，同時還可以配合化痰藥物進行化痰處理，必要時也可以使用霧化吸入的藥物。如果孩子有痰，可以鼓勵5歲孩子把痰咳出，同時要積極查找引起咳嗽厲害的原因。如果是夜間干咳為主，咳得非常劇烈，5歲孩子出現這種情況，要高度警惕支原體感染，建議到醫院就診，完善炎癥指標，比如支原體、衣原體抗體等。如果痰很多，必要時要做痰培養等檢查，進一步明確引起劇烈咳嗽的原因。咳得特別厲害的時候，醫生進行肺部聽診，如果肺部聽到啰音，建議完善胸片，甚至是胸部CT檢查，明確是否有肺炎以及肺炎嚴重程度。