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索條狀高密度影是癌癥嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
索條狀高密度影并不一定指的是癌癥,實(shí)際上經(jīng)常在影像學(xué)上的報(bào)告單上,比如肺部CT上能夠看到這樣的描述,描述成索條上的高密度影。實(shí)際上有很多原因都可以形成這樣的改變,比如有些慢性的炎癥在吸收之后可能形成的,比如纖維間隔增厚,形成索條狀的高密度的影像。除此以外,可能還有些,比如結(jié)核的病變,尤其是比較陳舊性的結(jié)核,這種以雙肺上葉的尖后段發(fā)生率相對(duì)高一些,會(huì)形成索條狀高密度影,部份也可能會(huì)形成結(jié)核瘢痕,或有結(jié)核球樣改變,在縱膈窗可能能看到相對(duì)高密度鈣化的表現(xiàn)。遇到這種情況,一般病人有結(jié)核病史,所以在這種情況要加以鑒別。當(dāng)然除此以外,癌癥病人可能也會(huì)出現(xiàn)這樣的描述,但除了索條狀的高密度影,在癌癥病人,比如肺癌病人主要可能有一個(gè)相對(duì)的可疑的病灶,病灶除了有索條狀的高密度影,最主要的可能還會(huì)伴隨著實(shí)質(zhì)性的病灶邊界不規(guī)則,而且有一些分葉狀或者分葉征,或是有血管的極速征,以及相應(yīng)的毛刺征象等。這些都是癌癥惡性的肺癌影像學(xué)上典型的變化,但最主要的診斷還是要依靠病理上的鑒別診斷。
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