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第5跖骨基底骨折嚴重嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
第5跖骨基底骨折不嚴重,往往是崴腳引起。由于跖骨基底部位有肌腱附著,在崴腳時肌腱牽扯引起的撕脫性骨折。骨折往往發生于骨折關節面的中間部位,形成跟跖骨基底關節面分離的小骨塊。這種骨折分離的程度一般不太大,局部比較穩定,治療方法如下:1、保守治療:以保守治療為主,適用于多數比較穩定的跖骨基底骨折,一般是通過石膏將足和踝固定4周。4周內盡量扶拐走路,腳不能踩地,腳踩地時骨折塊雖然不一定出現移位,但是踩地受力時肌腱牽扯,容易導致骨塊之間產生分離的力量,很容易出現骨折不愈合的跡象。在4周之后拆除石膏復查X線片,觀察骨折線是不是模糊。如果骨折線已經出現模糊,說明骨折愈合比較順利。再按壓骨折部位,如果沒有明顯壓痛,說明骨折之間已經出現比較好的纖維連接,相對穩定。在這時可以扶拐,患肢部分負重,在腳跟著地的情況下開始部分負重行走,再逐漸過渡到正常行走,骨折愈合一般需要2-3個月的時間。2、手術治療:如果骨塊移位比較大、明顯不穩定,往往可以通過克氏針張力帶或者微型鋼板進行固定,也能夠達到比較好的愈合效果。如果骨塊移位大而做手術,則容易導致跖骨基底與近端骨頭關節面出現創傷性關節炎,容易引起局部疼痛。
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