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原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤可以治愈嗎

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 梁赟 主任醫(yī)師
原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤目前治療效果仍然不佳,5年生存率大致在25%-42%。原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤是一種高侵襲性淋巴瘤,主要特指累及腦、脊髓、軟腦膜和腦部的淋巴瘤,發(fā)病率相對(duì)比較低,病理類(lèi)型彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤占絕大多數(shù)。 一線(xiàn)治療方案目前推薦利妥昔單抗聯(lián)合中大劑量的MTX治療,針對(duì)年輕的患者可以進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。其余治療方案包括靶向藥物,可以透過(guò)血腦屏障,比如來(lái)那度胺、BTK抑制劑、免疫治療PD-1,可以嘗試用于原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤,尤其是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤治療的選擇。單獨(dú)放療雖然對(duì)于原發(fā)中樞神經(jīng)細(xì)統(tǒng)淋巴瘤敏感,但是復(fù)發(fā)率高,而且遠(yuǎn)期毒性比較大,所以不作為單獨(dú)治療選擇。
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