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空腹飲水惡心的原因，需根據發生程度、發生頻率進行判斷，常見情況如下：1、偶爾出現：此時原因很難確定，可能每次原因都不同。部分患者可能因休息較差，或飲用的水本身有其他異味，對胃腸道產生刺激，或內臟反應過度，如飲水過快等，都可能導致空腹時飲水惡心；2、經常出現：可能存在上消化道疾病，如十二指腸潰瘍、胃潰瘍，空腹時一次飲用較多水可能對胃造成刺激，從而產生惡心反應。需觀察除惡心癥狀外有無其他不適，如空腹時出現上腹飽脹不適、隱痛、反酸、燒心等癥狀，如果存在則可更加明確上腹部疾病的可能。患者需改變生活方式，盡量保持生活規律，適當少進食刺激性食物，不在空腹時大量飲水。還需口服治療疾病藥物，如抑酸藥、促進胃腸動力的藥物，包括奧美拉唑、嗎丁啉等對癥治療來改善癥狀。如果簡單藥物治療不能改善，應及時到醫院就診，必要時可能還需做相關檢查，如胃鏡、上腹部彩超等明確病因。如果存在器質性病變，則可根據不同診斷進行相應的治療。