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面神經核上癱以及核下癱有明顯區別，面部肌肉運動會產生比如額紋、皺眉和閉眼等動作。面部的上半部分動作受雙側中樞支配，即受雙側皮質和腦干支配，所以一側核上性或中樞性病變不會累及額紋以及皺眉、閉眼等動作。所以當面神經核上病變時，患者會出現中樞性面癱，即在顱內病變的對側出現額紋、鼻唇溝變淺、口角歪斜，尤其是吹口哨時，口角向病變側歪斜。核性或核下性面癱，即外周性面癱時，面癱完全表現在病變側，病變側可出現額紋消失，不能皺眉，閉眼睛會出現貝爾麻痹、鼻唇溝變淺、口角歪向健側，在喝水或吃飯時可能流口水，在患側可能出現流口水這類現象。