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重癥肺炎導致的呼吸衰竭往往因肺部感染后，引起肺通氣和換氣功能障礙導致呼吸衰竭。首先是治療原發病，重癥肺炎經過積極、及時的抗感染治療，控制肺炎，可以同時糾正呼吸衰竭。一旦出現呼吸衰竭，需要保持呼吸道通暢，缺氧的情況下給予吸氧。如果患者同時合并Ⅱ型呼衰，即通氣功能不好，可能還要用無創呼吸機甚至有創呼吸機改善通氣。 在改善通氣吸氧的同時，積極抗感染、祛痰、對癥支持治療，同時要給予一定營養支持治療，改善患者情況，這樣患者的重癥肺炎和呼吸衰竭才能得到有效控制。一般重癥肺炎合并呼吸衰竭，只要肺炎能夠得到控制，呼吸衰竭一般也能夠得到控制。