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小孩的白細胞18×10^9/L比較嚴重。因為除了新生兒階段，其他時間的正常參考值，白細胞應該在(4-10)×10^9/L之間，而新生兒階段的白細胞本來就很高，大概到15×10^9/L左右，(15-20)×10^9/L都是有的。白細胞18×10^9/L，說明孩子存在感染，存在細菌或者病毒感染，無論是哪一種，都說明感染比較重，所以才造成白細胞這么高的反應狀態。膿毒血癥的指南中有一條就是，白細胞高于15×10^9/L，而膿毒血癥也就是嚴重感染，其中一個依據就是白細胞升高，所以可見還是比較嚴重的情況。但是，還有另外的情況，比如應激反應，孩子在嘔吐之后也可能會出現白細胞上升這么高的情況。另外，如果孩子因為一些原因使用過糖皮質激素，也會產生白細胞升高。所以要根據孩子不同的情況來區分，白細胞達到18×10^9/L，如果是感染引起的，說明孩子的感染比較嚴重，但如果不是因為感染的因素，而是因為其他的因素導致，那就不用特殊地去處理，去掉相應的因素之后，再復查血常規，白細胞如果下降就可以。