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肺癌通過病理學的檢查進行確診，肺癌的病理學檢查是指從肺上，通過各種方法取得活組織切片，經過病理學的檢查，再確診是否患有肺癌以及肺癌的分型，如是小細胞癌、大細胞癌還是腺癌、鱗癌，亦或是從別的地方轉移過來的轉移癌。一般只有肺上有陰影、支氣管有梗阻或有斑片狀陰影，長期治療不好的患者才需要做活組織的檢測。還有部分患者任何不適感都沒有，通過體檢發現肺部有占位性病變或有異常小結節，如小結節比較大，已經＞1cm，中間有空泡、毛刺以及暈征等，都要進行活組織的檢查。因此若患者長期有肺部病變或體檢發現有可疑的病變和病變時，要安排做肺部的活組織檢查。肺部活組織的檢查常用的包括有經氣管鏡進行活檢，觀察到的在氣管內查，觀察不到的通過導航或TBNA(經支氣管鏡針吸活檢術)穿刺檢查，靠近體表的可以使用經皮肺穿刺取得標本，甚至有時需要做開胸肺活檢，取得標本后進行活組織檢查。