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橋本甲狀腺炎是什么病,有什么危害

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首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
橋本甲狀腺炎是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種甲狀腺免疫性疾病。發生橋本甲狀腺炎時,機體以甲狀腺為抗原產生了自身抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體等。隨著病情進一步進展,淋巴細胞逐漸代替甲狀腺組織,發生甲狀腺功能減退癥。發生甲狀腺功能減退癥時,甲狀腺激素減少,機體處于低代謝癥候群,臨床上出現的癥狀與累及臟器的多少有關。如果累及的臟器多,癥狀就明顯。累及的臟器少,癥狀就輕微。發生甲減時,最常見的臨床表現是記憶力減退、嗜睡、關節疼痛、體重增加、黏液性水腫等。黏液性水腫是一種特殊水腫,皮膚表面光亮,壓之無凹陷感,這是黏液蛋白在皮下組織沉積所造成。部分患者可以出現月經紊亂,以月經量增多為其表現,還可以出現不孕不育癥。累及到心血管系統時,可發生心音低鈍、心律慢、心包積液、心衰等,非常危險。黏液性水腫、昏迷、心衰是致患者死亡的重要疾病。所以發生橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥時,應該給予左甲狀腺激素替代治療,一直替代到能夠完全替代的劑量,上述癥狀消失。
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