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主動脈夾層的癥狀表現有哪些
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參與醫生
太原市中心醫院 石建軍 副主任醫師

主動脈夾層的主要癥狀,最劇烈的是撕裂樣疼痛,尤其背部、前胸部為主要表現。主動脈夾層發生其實是血管內膜,主動脈、血管包括內膜、外膜、中膜,內膜出現破口,導致中膜損傷,血流進入血管內膜、外膜中間撕裂。
發生主動脈夾層時,絕大部分患者可清楚描述疼痛部位,沿胸背部往下,撕到哪個部位就會有相應癥狀。主動脈夾層如果撕到升主動脈累及冠狀動脈時,會發現心肌缺血、心絞痛癥狀。如果撕到腹部,影響腹腔內臟血管,例如影響腸系膜血管,會出現腹痛、便血。如果累及腎動脈夾層撕向腎動脈,病人會出現少尿、無尿。如果向下進一步施展,到髂動脈包括下肢動脈,病人會出現下肢劇烈疼痛、麻木、活動障礙,出現典型下肢缺血表現。首次接觸主動脈夾層,治療主動脈夾層是在07年,一個年輕患者就診,該患者以下肢疼痛不適來就診,最后發現是主動脈夾層。所以主動脈夾層有不同癥狀,不同表現。對于目前醫療水平,主動脈夾層發現率越來越高,治愈率也越來越高,但在10年前,夾層死亡率很高。目前大家腦海中都有對該病的認識,對年輕患者突然出現劇烈腹痛,還有很高的血壓,需考慮主動脈夾層發生。

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