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第一次出現肛裂，還有部分出血的癥狀，絕大多數都能夠自己痊愈。第一次出現的肛裂屬于早期肛裂，從嚴格意義上來講，這種肛裂并不是真正意義上的肛裂，可以將其認為是肛管皮膚的撕裂傷，即肛管皮膚的銳性傷口，其血液循環并沒有出現障礙。經過嚴格、規范化的治療，比如應用部分中藥坐浴，并給予痔瘡栓和痔瘡膏，改善排便、管理好排便，絕大多數都能夠痊愈。如果第一次出現肛裂后不能夠完全愈合，逐漸會轉變成慢性肛裂，對于慢性肛裂，目前的共識是藥物治療效果有限，比如硝酸甘油軟膏這類化學切割治療藥物，療效最高也只能達到46%，而且痊愈的指標還有待商榷。慢性肛裂首選應該是手術治療，是蔓延肛裂與早期肛裂的一個差異。早期肛裂的癥狀跟慢性肛裂也有明顯的區別，早期肛裂即排便時肛門疼痛，而典型的慢性肛裂排便時肛門疼痛，便后依然會持續相當長的時間，而且疼痛會比排便時還疼。