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小孩胸口疼的原因如下：一、病理性胸口疼：1、心血管相關的疾病：比如輕微的心肌損傷、心臟病，或者缺血性心臟病，還有部分小孩可能是各種心律失常導致的胸口疼。如果小孩胸口疼，建議家長帶小孩來心血管內科做相關檢查，排除心源性疾病，比如完善心電圖、心臟彩超、心臟冠脈超聲、心肌酶譜以及肌鈣蛋白等檢查；2、胸部疾病：個別小孩胸口疼可能是呼吸或者胸部的骨骼、肌肉導致，可以完善胸片，必要時完善胸部的CT進一步協診。二、生理性胸口疼：個別小孩胸疼持續時間很短，1-2s就可以緩解，并且完善呼吸系統和心血管系統的檢查沒有發現相關的器質性疾病原因，可能就是一過性的肋間神經痛，沒有臨床意義的癥狀。此時可以讓小孩充分休息，養成健康的生活習慣，定期進行隨診和觀察。