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腎上血管平滑肌脂肪瘤有什么癥狀,怎么治療
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

腎臟血管平滑肌脂肪瘤又叫腎錯構瘤,是泌尿系統最常見的腎臟良性腫瘤之一,一般好發于女性,沒有特殊癥狀,較大的腫瘤可形成擠壓癥狀,引起消化道的癥狀。而如果發生疼痛,則可能是有腫瘤內出血,出現腫瘤的破裂就會出現休克等癥狀,往往需要急診的處理。在腎錯構瘤的治療當中,如果是<4cm、無癥狀的腎臟錯構瘤,建議密切隨訪觀察。對于<4cm、有癥狀的腎臟錯構瘤,一般建議行動脈栓塞治療。對于>4cm、有癥狀的腫瘤,或者>4cm、沒有癥狀,但是增長比較迅速,建議行手術治療或者動脈栓塞治療。手術治療一般盡可能選擇保留腎單位的手術,因為血管平滑肌脂肪瘤有可能雙側發病,而且雙側進展的速度不太一致。也有一部分患者要行全腎切除,全腎切除的指征包括錯構瘤侵犯全腎,或者腎門區的血管平滑肌脂肪瘤,以及不能排除有惡性變的錯構瘤,或者是錯構瘤破裂出血引起休克,威脅到生命,在這些情況下,建議做全腎的切除。

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