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隱血(+++)是什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

隱血(+++)提示可能有鏡下血尿,隱血是機器檢測的結(jié)果,是種定性診斷,一般提示有血尿。當然也要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數(shù)量,一般尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)有紅細胞才能夠診斷為血尿。隱血的加號和紅細胞數(shù)量有時不成正比,有些人隱血是陽性,但是紅細胞正常,這種情況下也不診斷是血尿,不需要去治療。所以隱血陽性一定要看紅細胞數(shù)量,如果紅細胞明顯增多,才會提示有血尿。血尿的原因有生理原因,也有病理原因,生理原因有女性月經(jīng)的污染、劇烈運動等,生理性血尿一般不需要治療。通過身體的調(diào)整、休息,可能就會好轉(zhuǎn)。而病理性血尿可能與部分疾病有關(guān),比如內(nèi)科原因或者是外科原因。內(nèi)科原因常見的就是腎臟問題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征以及慢性腎病;還有免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病都可能會引起血尿;外科原因常見的就是感染、結(jié)石、腫瘤等。如果是內(nèi)科血尿,要去腎內(nèi)科就診,尋找病因進行治療;如果是外科血尿,需要去泌尿外科就診,可以通過紅細胞位相檢查來判斷。如果紅細胞是以變形紅細胞為主,考慮是內(nèi)科血尿;如果紅細胞形態(tài)是正常為主,考慮是外科血尿。外科血尿也要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),還有檢查來判斷原因,比如感染白細胞可能會增多;B超、CT發(fā)現(xiàn)有泌尿系統(tǒng)結(jié)石,考慮是結(jié)石導致。通過原發(fā)疾病的治療,才可能會消除血尿。

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