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老人由于機(jī)體各種機(jī)能的減退，發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)更高。老人出現(xiàn)低血糖時通常沒有明顯的癥狀，缺少典型的心慌、焦慮、出汗、饑餓等交感神經(jīng)興奮的癥狀，而容易直接表現(xiàn)為中樞神經(jīng)癥狀，如神志改變、認(rèn)知障礙、抽搐和昏迷等。同時由于老人低血糖后的自我調(diào)節(jié)和應(yīng)對能力減弱，更容易發(fā)生無意識的低血糖、夜間低血糖和嚴(yán)重低血糖，繼而出現(xiàn)臨床不良后果，如誘發(fā)心腦血管事件、加重認(rèn)知障礙，甚至死亡。因此，對伴有認(rèn)知功能障礙、自主神經(jīng)病變、服用β受體阻滯劑，或有反復(fù)低血糖發(fā)作史的老人，尤其需要警惕嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。另外，在針對老年糖尿病患者的治療中，應(yīng)適當(dāng)放寬血糖的控制目標(biāo)，盡量選用低血糖風(fēng)險(xiǎn)低的藥物，并嚴(yán)密監(jiān)測血糖變化，如發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)神志改變、行為異常時，需及時檢測血糖，并盡早就診。