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前列腺癌睪酮越低越好嗎
- 前列腺癌睪酮越低越好嗎
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師

前列腺癌患者在治療隨訪的過程中,睪酮水平越低越好,水平越低越有利于控制腫瘤的進展,患者可能會獲得更加理想的生存預后結局。前列腺癌是一種較為特殊的腫瘤,它依賴雄激素才能夠進行細胞的分裂、增殖、運動、播散和轉移。因此雄激素是前列腺癌惡性轉移的重要發動機,而睪酮是雄激素最核心的組成成分。在接受前列腺癌根治手術后,或接受根治性放療后,還需要根據患者的病情,進行雄激素的控制。如果患者是高風險轉移的的病例,除手術治療以及根治性放外,通常還會建議患者接受長期的輔助性內分泌治療,核心目標便是進一步控制睪酮的水平,進一步降低體內刺激腫瘤或刺激潛在腫瘤細胞復發、增殖和播散的生物學行為的可能。從目前大規模的臨床流行病學調查研究來看,如果睪酮的水平能夠達到50ng/dl,便意味著患者能夠達到較好的預后水平。但是近5年來更加強調深度降酮,即睪酮的水平越低,預后效果可能越好。尤其是近期越來越強調睪酮的水平,如果能夠控制在20ng/dl以下的水平,通常認為患者可能會獲得更加理想的生存預后周期。

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