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冠心病什么情況要做介入治療
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參與醫生
山西省心血管病醫院 張曉娟 副主任醫師

冠心病介入治療的適應癥目前非常廣,比如臨床上常見的心絞痛病人,如果是穩定型心絞痛,但是用藥效果不好,可以先做造影。如果發現有嚴重狹窄,供血范圍非常大,也需要介入治療,可以通過植入支架解決。比如不穩定型心絞痛,尤其是急性心肌梗死的病人,急診的介入是目前救治率很重要的方面。患者出現心梗了,應撥打120這邊綠色通道立馬安排手術,一看血管完全堵死,第一時間應通過介入打開血管,挽救患者生命。比如非ST段抬高心肌梗死,常規做造影觀察血管情況,然后看看是否需要下一步處理情況。還有一部分病人需要搭橋、換瓣,常規也要做造影看看血管有沒有問題,需不需要進行處理。
冠脈造影的禁忌癥包括近期感冒發燒、體溫高等情況,因為畢竟介入通過管道進血液系統,有一定的感染幾率,所以有發燒、感染的患者絕對不可以做。還有嚴重肝腎功能不全的患者,都是相對禁忌。經常可以看到心臟病合并腫瘤的病人非常多,但是腫瘤要判斷預期壽命,如果預期壽命非常短,可能三個月、一年,需要非常慎重權衡患者到底該不該介入治療。

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