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小兒膀胱輸尿管反流檢查方法

參與醫生

海南省人民醫院 林海 主任醫師
小兒膀胱輸尿管反流檢查方法如下: 1、臨床上如果碰到孩子出現泌尿系感染或者腰痛、腹痛,首先選擇B超檢查,泌尿系彩超無創、簡單,是膀胱輸尿管反流篩查的重要手段,優點在于不需要任何造影劑,沒有放射性暴露,安全、無痛、無創,而且可以反復多次檢查。彩超檢查可以看到膀胱輸尿管反流的輸尿管腎盂擴張、膀胱充盈,孩子憋尿排尿的時候可以看到排尿期輸尿管腎盂寬度較前有沒有增寬,也可以對膀胱輸尿管反流起到一定診斷作用,彩超也可以作為膀胱輸尿管反流手術后的定期隨訪; 2、排尿性膀胱尿道造影是目前診斷膀胱輸尿管反流的金標準方法,可以顯示反流程度及膀胱尿道的解剖細節,能夠鑒別有沒有后尿道瓣膜、輸尿管旁憩室。患兒要接受較大劑量的放射性,而且還要留置導尿管,增加尿路感染的風險; 3、腎核素顯象是診斷急性尿路感染和慢性腎損害、腎瘢痕的金標準,近年來越來越多用于評估手術前后腎功能和隨診; 4、尿培養及藥敏試驗,適合合并有感染的患兒。
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