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小三陽S1抗原陽性只能說明有乙肝病毒的復制，有傳染性，而不能說明病情的嚴重性，也不能反映病情的嚴重程度。因為小三陽S1抗原是病毒復制的指標，而不能反映肝臟的損傷情況。這種情況下，需要進一步檢測乙肝病毒DNA，又叫HBV-DNA，HBV-DNA是乙肝病毒復制的金標準。通過檢測乙肝病毒DNA，才能更準確反映乙肝病毒復制的情況。同時還要做生化學檢查，就是肝臟生化指標檢查，包括轉氨酶、膽紅素、白球比，來反映肝臟受損傷程度。也要做肝臟影像學檢查，包括肝臟彩超或CT，甚至還可以做核磁，來明確肝臟影像學上的變化。通過這些檢查，才能充分評估小三陽S1抗原陽性的情況下，對肝臟造成的損傷如何。通過這種全面的檢查后才能對患者病情，做出準確判斷。根據這些檢查，可以制定具體的治療方案，比如是否需要進行抗病毒治療，是否需要保肝治療。